Incentives and barriers to HIV testing in men who have sex with men in a metropolitan area in Brazil / Incentivos e barreiras para testagem do HIV em homens que fazem sexo com homens em região metropolitana do Brasil / Incentivos y barreras para el test del VIH en hombres que practican sexo con hombres en una región metropolitana de Brasil

Abstract: This study aimed to identify incentives and barriers to HIV testing in men who have sex with men (MSM). This was a cross-sectional study of MSM who had lived at least three months in greater metropolitan Fortaleza, Ceará State, Brazil, 2010. The study recruited 391 men ≥ 18 years of age who reported sexual relations with men in the previous six months, using Respondent Driven Sampling. Personal network and socio-demographic data were collected and HIV testing was offered, analyzed with RDSAT 6.0 and Stata 11.0. The majority were young (40.3%), had 5 to 11 years of schooling (57.3%), were single (85.1%), had low income (37.6%), and 58.1% had tested for HIV some time in life. Incentive to test: certainty of not being infected (34.1%) and the exposure to national campaign Fique Sabendo [Know your Status] (34%). Barriers: trust in partner(s) (21%) and fear of discrimination if tested positive (20.3%). Policies should be developed to ensure test confidentiality and communication campaigns focusing on information gaps and encouragement for testing.

Resumo: Identificar os incentivos e as barreiras aos testes de HIV entre homens que fazem sexo com homens (HSH). Estudo transversal entre HSH que residiram pelo menos três meses na região metropolitana de Fortaleza, Ceará, Brasil, em 2010. Foram recrutados 391 homens, ≥ 18 anos, que relataram sexo com homens nos últimos seis meses, utilizando Respondent Driven Sampling. Coletados os dados: rede social, sociodemográficos e oferecido o teste de HIV e analisados pelo RDSAT 6.0 e Stata 11.0. A maioria era jovem (40,3%), de 5 a 11 anos de escolaridade (57,3%), solteira (85,1%), baixa renda (37,6%), 58,1% testaram para o HIV alguma vez na vida. Incentivos ao teste: certeza de não estar infectado (34,1%) e campanha nacional Fique Sabendo (34%). Barreiras: confiar no(s) parceiro(s) (21%) e medo de discriminação se o resultado for positivo (20,3%). Políticas que assegurem a confidencialidade dos testes e campanhas de comunicação voltadas às lacunas de informação e incentivo ao teste devem ser desenvolvidas.

Resumen: Identificar los incentivos y las barreras a los test de VIH entre hombres que practican sexo con hombres (HSH). Estudio transversal entre HSH que residieron por lo menos tres meses en la región metropolitana de Fortaleza, Ceará, Brasil, en 2010. Fueron reclutados 391 hombres, ≥ 18 años, que relataron sexo con hombres en los últimos seis meses, utilizando Respondent Driven Sampling. Datos recogidos: red social, sociodemográficos y ofrecido el test de VIH y analizados por el RDSAT 6.0 y Stata 11.0. La mayoría era joven (40,3%), de 5 a 11 años de escolaridad (57,3%), soltero (85,1%), baja renta (37,6%), 58,1% se hicieron pruebas del VIH alguna vez en la vida. Incentivos al test: certeza de no estar infectado (34,1%) y campaña nacional Fique Sabendo (34%). Barreras: confiar en el compañero (s) (21%) y miedo a la discriminación si el resultado fuera positivo (20,3%). Se deben desarrollar políticas que aseguren la confidencialidad de los test, así como campañas de comunicación, dirigidas a las lagunas de información sobre este asunto, además de incentivos a la realización del test.

Cuidados maternos à saúde da criança em ambiente domiciliar frente ao serviço de saúde / Maternal care with children’s health in home environment compared to health service / Cuidados maternos con la salud del niño en el ambiente domiciliar frente al servicio de salud al servicio de salud

O cuidado materno constitui um conjunto de ações que permitem o crescimento e desenvolvimento saudável da criança. O objetivo foi identificar os cuidados maternos prestados à criança em ambiente domiciliar e as dificuldades por elas encontradas no serviço de saúde. Trata-se de um estudo descritivo, com análise qualitativa. O estudo foi realizado em uma Unidade Básica de Saúde da Família na cidade Fortaleza-CE, em 2009. Foram entrevistadas 12 mães por meio de uma entrevista semi-estruturada. Suas falas foram analisadas e organizadas em quadros referentes ao tema. Percebeu-se que a maioria das mães fez uso de medicamentos antes de procurar o serviço de saúde. Como medidas preventivas houve preocupação com alimentos e o lar. Já as dificuldades apontadas foram quanto ao atendimento, acessibilidade e medicamentos disponíveis. Portanto, observou-se que as mães buscam uma resolutividade diante à doença do seu filho, fazendo uso de recursos que poderão agravar a saúde da criança.

Maternal care consists of a set of actions that allow growth and healthy development for the child. The objective of this study was to identify maternal care provided to children in home environment and the difficulties they encounter in the health service. This is a descriptive study with qualitative analysis. The study was conducted in a Basic Health Unit of the Family in the city of Fortaleza, in 2009. 12 mothers were assessed through a semi-structured interview. Their speeches were analyzed and organized in frames regarding the subject. It was noticed that most mothers had used drugs before seeking health care. As preventive measures there was concern with food and home. Yet the difficulties were pointed out regarding the care, accessibility and available medicine. Yet, it was observed that mothers seek resoluteness towards the illness of her child, making use of resources that could potentially increase the health of the child.

El cuidado materno es un conjunto de acciones que permiten el crecimiento y desarrollo saludable del niño. El objetivo fue identificar los cuidados maternos proporcionados al niño en el ambiente domiciliar y las dificultades que ellas encontraron en la clínica médica. Se trata de un estudio descriptivo, con análisis cualitativo. El estudio se realizó en una Unidad Básica de Salud Familiar en la ciudad de Fortaleza-CE, en 2009. Se llevó a cabo una entrevista semiestructurada realizada con 12 madres. Sus pláticas fueron analizadas y organizadas en tablas vinculadas al tema. Se observó que la mayoría de las madres hizo uso de medicinas antes de buscar atención médica. Como medidas preventivas, se manifestó preocupación con alimentos y con el hogar. Pero en relación a las dificultadas se indicaron la atención, la accesibilidad y las medicinas disponibles. Por lo tanto, se observó que las madres buscan una solución ante la enfermedad de su hijo, empleando recursos que podrán agravar la salud del niño.